Quando una donna porta in visita un dolore pelvico persistente, un calo del desiderio, difficoltà nell’eccitazione, vaginismo, dispareunia o un blocco relazionale, il problema raramente è “solo fisico” o “solo psicologico”. Il disagio prende forma dentro più cerchi che si toccano: il corpo, il mondo interno, la relazione di coppia, la storia familiare e il contesto sociale e culturale.
Per questo, nella mia valutazione clinica, utilizzo una lettura a 5 cerchi relazionali: un modello che aiuta a capire non solo che sintomo è presente, ma anche da dove viene, cosa lo mantiene e quali leve terapeutiche possono davvero aiutare.
I cinque cerchi
🔵 1. Cerchio biologico
Riguarda il corpo: dolore, assetto ormonale, patologie ginecologiche, esiti chirurgici, farmaci, sonno, stanchezza, contraccezione, menopausa, alimentazione, pavimento pelvico e risposta sessuale corporea.
🧠 2. Cerchio intrapsichico
Comprende il modo in cui la paziente vive se stessa: immagine corporea, vergogna, fantasie, desiderio, paura, controllo, autostima, storia affettiva, traumi, conflitti interni, significato attribuito al sesso e al dolore.
💑 3. Cerchio della relazione di coppia
Qui osserviamo la qualità del legame: desiderio, fiducia, sicurezza, rabbia trattenuta, comunicazione, intimità, delusioni, ruoli, squilibri di iniziativa o evitamento, gelosia, contratto relazionale, passate esperienze.
👨👩👧 4. Cerchio delle relazioni familiari
Include la famiglia d’origine e le appartenenze affettive profonde: autonomia, dipendenza, lealtà invisibili, confini, modelli ricevuti su femminilità, maternità, sessualità e dovere, attaccamento affettivo, educazione sessuo-affettiva, compiti evolutivi (fasi di sviluppo della famiglia – giochi di ruolo in famiglia).
🌍 5. Cerchio socio-culturale
Comprende lavoro, stress, carico mentale, ruolo sociale, credenze religiose o morali, educazione sentimentale e sessuale, idee su prestazione, etnia, normalità, colpa e valore personale.
Come funziona nella mia pratica clinica
Ogni donna ha una configurazione diversa di questi cerchi. In alcune il dolore parte dal corpo e invade la relazione; in altre nasce da una ferita relazionale o da una pressione interna, e poi si esprime nel corpo. Capire quale cerchio pesa di più è il primo passo per una cura realmente efficace.
Nella valutazione sessuologica e ginecologica integrata non cerco solo il “cerchio patologico”, ma anche il cerchio risorsa: dove c’è alleanza, insight, motivazione, capacità simbolica, desiderio di cambiamento o un partner collaborante.
📋 Questionario di auto-valutazione (opzionale)
Se desideri esplorare la tua situazione prima della visita, puoi compilare questo breve questionario. Riceverai una risposta diagnostica orientativa automatica basata su un algoritmo clinico sessuologico-ginecologico sviluppato con 20 anni di esperienza.
Questo strumento non sostituisce la visita clinica, ma può aiutarti a identificare le aree da approfondire.
🔵 1. Cerchio Biologico
🧠 2. Cerchio Intrapsichico
💑 3. Cerchio della Coppia
👨👩👧 4. Cerchio Familiare
🌍 5. Cerchio Socio-Culturale
📚 Approfondimenti
Il modello dei 5 cerchi relazionali si basa sull’approccio integrato di Willy Pasini e rappresenta una lettura multidimensionale della sessualità femminile. Nella mia pratica clinica lo utilizzo come mappa per costruire percorsi terapeutici personalizzati che tengano conto della complessità della persona.
Ogni cerchio non è isolato: i cerchi si influenzano reciprocamente. Un dolore fisico genera paura (cerchio intrapsichico), che crea distanza nella coppia (cerchio relazionale), che riattiva sensi di colpa familiari (cerchio familiare), amplificati da aspettative sociali (cerchio culturale). Per questo serve una lettura circolare, non lineare.